Acconte

My Info Declarant

Nom

Prenom

RaisonSociale

Ville

Je soussigné(e):

	Personne physique
	Représentant légal de la personne morale ou de l’agence de location de voitures sans chauffeur en particulier
	Personne habilitée en cas des administrations publiques, aux établissements et entreprise publics et aux collectivités locales

أنا الممضي )ة( أسفله

شخص ذاتي
الممثل القانوني في حالة األشخاص المعنويين عامة أو وكاالت كراء السيارات بدون سائق على وجه الخصوص
شخص له الصالحية القانونية إذا تعلق األمر باإلدارات العمومية٬ بالمؤسسات و الشركات العمومية و الجماعات المحلية